今年32岁的帅哥小郑,在光谷一家科技公司上班,婚后三年来,行房时间一直太短,约1分钟前后就“交作业”了,感觉在妻子面前抬不起头,私下里四处求医治疗未果。
一次酒后吐真言,小郑的一位老乡获悉了他的心病,遂向他推荐了位于武汉光谷的武汉德佑中医医院的名老中医郭兴林主任医师,说这位郭主任从事中医临床50余年,治疗男科疾病和疑难杂症效果特别好,远近闻名,遂在5月份的第一个周末来到郭兴林主任诊室寻求治疗。
郭主任诊察发现,小郑从事程序员工作,长期久坐不动,平时易汗,失眠多梦,渐至性欲下降,勃起不足,时有腰酸乏力。刻下:舌红、苔薄少,脉细弦。询问得知,小郑婚前有长期手淫史。
综合四诊信息,郭主任诊断小郑的病机为气阴双亏。郭主任解释说,肾主收摄固藏,肾虚则不固,阴虚则火动,精关不固则射精过快,气虚卫表不固,故易汗乏力,宜以补肾益气,安神固涩之药物治疗。遂以此思路开方如下:
生熟地(各)10克,山药20克,枸杞子10克,桑葚子10克,金樱子 10克,煅龙牡(先煎)(各)20克,山萸肉10克,川续断10克,沙苑子10克,炙黄芪15克,白及10克。水煎服(代煎)。嘱先服7剂,服完再诊。
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二诊时,小郑反馈:白天精力有改善,仍早泄,多汗失眠。郭主任以原方去熟地、龙骨、山萸肉,加连翘10克、青龙齿20克。嘱继服14剂。
三诊时,小郑反馈,勃起功能增强,进入后能坚持约3分钟,多汗失眠等症状亦大为改善。郭主任以上方加干石斛20克,嘱继续服用21剂。
小郑服完药兴高采烈地来面谢郭主任,说夫妻双方均感受到前所未有的满足感,还带了一位同事请郭主任调理身体。
郭兴林主任介绍,早泄是男科常见疾病,主要表现为男性在性交时,阴道内射精潜伏期(IELT)短,失去控制射精的能力,或女性达到性高潮的比例低于50%,患者不能达到满意的性生活,同时影响女方的性生活质量。现代医学(西医)认为,早泄病因复杂,发病机制至今尚未被完全阐明,缺乏统一有效的治疗方法。
中医治疗阳萎早泄有显著优势,应用中医辨证施治早泄仍是治疗本病的重要选择。郭兴林主任认为,早泄的病因病机为脏腑功能不足或失调,尤其与肾、肝、心关系最密切。精液藏泻其制在心,其藏在肾,其动在肝。内外病邪所扰为其病变之因,如外感湿热、内伤七情、体质因素等,皆可导致精室藏泄失调、精窍开合失常。诸多病因无外乎阴阳虚实两端,治疗时要分清阴阳寒热虚实、明察脏腑气血盛衰,仔细辨证,方随证变。
现代都市里,年轻人大多缺乏锻炼,运动量不足,白天工作压力大,又长时间久坐不动,晚上还喜欢熬夜,耗气伤阴,渐至气阴双亏,固摄无权,而现阳萎早泄,本案中的小郑代表了许多职场中年轻人的现状。郭主任提醒,年轻人一定要加强锻炼,每天坚持慢跑半小时以上,规律作息,合理膳食,才能保障有高质量的夫妻生活。
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